Можно с уверенностью сказать, что человек, который прожил в Беларуси 5 и более лет, обязательно посещал наши леса, ходил за грибами либо участвовал в пикниках на природе. Конечно, комары, мухи, муравьи кусали и не раз почти каждого. Большинство людей имело шанс быть покусаны даже клещами. Из-за того, что укус безболезненный, похож на укус другого насекомого, чаще всего даже не обнаруживается, из волосистой части головы может быть незаметно вычесан. У мужчин с хорошим волосяным покровом тела клещ имеет шанс самостоятельно отвалиться, насосавшись крови.
Беларусь является эндемической зоной для таких болезней как клещевой энцефалит и боррелиоз. В странах с природными очагами боррелиоза около 70% всех клещей являются переносчиками инфекции. Это означает, что практически каждый укус клеща может вызвать заражение боррелиозом. Коренное население болеет реже и в более легкой, незаметной форме. Именно в этом и состоит проблема. Начало болезни с температурой, всеми признаками острой инфекции бывает только в 5-7% случаев. Чаще всего развивается скованность мышц шеи, и в некоторых случаях бывает тошнота и рвота. В отдельных случаях помимо симптомов интоксикации начало боррелиоза характеризуется катаральными явлениями – насморком, першением в горле, фарингитом, конъюнктивитом. Далее возможно самовыздоровление либо переход во вторую, хроническую фазу. По данным разных источников так происходит в 50-80% случаев.
В хронической стадии боррелиоза развивается преимущественное поражение нервной системы или сердца, и в зависимости от того, какой именно орган вовлечен в патологический процесс, появляются неврологические или кардиальные симптомы.
Поражение нервной системы во втором периоде боррелиоза характеризуется развитием менингита или менингоэнцефалита, сочетающихся с парезами черепных нервов и периферической радикулопатией. При менингите у человека развивается сильная пульсирующая головная боль, неоднократная рвота, напряженность затылочных мышц, светобоязнь и повышенная температура тела. А при менингоэнцефалите к указанным менингеальным симптомам присоединяются расстройства сна, памяти, концентрации внимания и эмоциональная лабильность. При повреждении слухового нерва снижается слух и появляется звон в ушах. Периферическая радикулопатия проявляется блуждающими болями от шеи в руки и от поясницы в ноги, а также нарушением чувствительности в конечностях (ощущение онемения, покалывания, жжения и т.д.) и снижением силы некоторых мышц. Боррелиозный менингит может продолжаться до нескольких месяцев.
Поражение сердца может протекать по типу преходящей атриовентрикулярной блокады, перикардита или миокардита. При боррелиозном поражении сердца у человека развиваются следующие
симптомы: сердцебиение; одышка; боли в груди сжимающего характера; головокружение.
Мигрирующие артралгии фиксируются в 20 – 50% случаев и практически всегда сочетаются с болями в мышцах. Причем наиболее сильные боли развиваются в мышцах шеи. Такие боли в суставах продолжаются несколько дней подряд, сочетаются со слабостью, утомляемостью и головной болью, после чего внезапно и самостоятельно проходят. Периодически человека беспокоят подобные приступы артралгий.
Наиболее характерными поздними неврологическими осложнениями боррелиоза в 45 – 50% являются хронический энцефаломиелит, спастический парапарез, хроническая аксональная полирадикулопатия, потеря памяти, слабоумие. Хронический энцефаломиелит характеризуется постоянными головными болями, усталостью, головокружением, тошнотой, периодически возникающей рвотой, судорогами, галлюцинациями, а также нарушением памяти, внимания, речи, координации движений, чувствительности в конечностях.
В дополнение хочу сказать, что обычные обследования, которые предлагают в поликлинике, ничего плохого не обнаруживают. Далее невролог или терапевт делают вывод о том, что все эти нарушения носят психогенный характер, и направляют к психотерапевту.
Квалифицированных психотерапевтов недостаточно. Да и диагноз боррелиоз эти врачи не ставят. Начинается классическое лечение неврозов, вегетососудистых дистоний, бессонниц, сенестопатий и психосоматических нарушений разных систем органов.
Как у каждого психотерапевта, у меня есть пациенты, которые обращаются за помощью почти каждую осень. Несмотря на успешность лечения, за какое-то время симптомы болезни возвращаются, что говорит о том, что есть какой-то скрытый процесс. Исследования последних лет говорят о том, что таким процессом как раз может быть боррелиоз. Естественно, пока его не вылечишь либо организм за годы сам не справится с этой инфекцией, симптомы «псевдоневроза» будут возвращаться чаще осенью, когда происходит нагрузка на иммунитет из-за перепадов в погоде. Чаще всего из-за этого хроническая инфекция активируется, и появляются прежние жалобы.
Прежняя тактика психотерапевта в этом случае подразумевала новый курс лечения до весны. Но в последнее время даже у психотерапевта стали возможны анализы, позволяющие дифференцировать такие скрытые болезни, маскирующиеся под расстройство психики. Существуют домашние анализы, позволяющие определить наличие антител и иммуноглобулинов в крови. Это позволяет напрямую определить причину или хотя бы правильный механизм возникновения страдания. Стало это возможно благодаря развитию иммунологической диагностики. Точно так же, как женщина дома сама себе может определить начало овуляции или наступление беременности, эти тесты тоже позволяют без обращению к врачу провести домашнюю диагностику многих болезней и состояний. Все это не требует особых знаний и навыков,
так как все определяется по капелькам крови из пальца и моче. При этом все приспособления и инструкция есть в комплекте.
Если у Вас возникло желание пойти в аптеку и купить такие диагностические комплексы, то могу огорчить, что все это есть во Франции, Канаде, Германии. У нас в Беларуси это доступно только через сайт medpom.org . Вся информация об этих анализах, инструкции, описания, даже видеодемонстрация процедуры диагностики изложена на русском языке.
В заключение хочу выразить надежду, что за ближайшие годы диагностика и соответственно лечение станет гораздо успешнее. Это позволит улучшить качество жизни до глубокой старости. Ведь цель сегодняшней медицины – продлить активный период жизни без болезней и страданий.